Un estudio liderado por el Sistema de Emergencias Médicas de Cataluña (SEM), en colaboración con el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses del Departamento de Justicia y Calidad Democrática, el Instituto de Investigación Biomédica Cataluña Sur (IRB CatSud), el Hospital Universitario Sant Joan de Reus, la Universidad Polivica y Virgili, la Universidad Polivica y Virgili, concluye que la supervivencia de las mujeres después de una muerte súbita cardíaca es aproximadamente la mitad de la registrada en los hombres.
La investigación, publicada recientemente en la revista científica Resuscitation Plus , concluye que las mujeres no sólo sobreviven con menor frecuencia después de una muerte súbita cardíaca, sino que también presentan un perfil clínico diferenciado respecto a los hombres que puede condicionar la prevención, el tratamiento y la supervivencia.
Las diferencias afectan a aspectos tan diversos como la edad en la que se produce el episodio, los ritmos cardíacos iniciales, las causas que originan la parada cardíaca y algunos antecedentes clínicos que pueden tener un papel relevante durante la valoración y el tratamiento de los pacientes.
El estudio, realizado en el marco del Registro de paros Cardíacos y Muerte Repentina de Cataluña ( RAIMCAT ) analizó 639 casos de muerte súbita cardíaca producidos entre 2014 y 2017, de los que 191 eran mujeres, un 29,9% del total. Los resultados muestran una supervivencia del 4,2% en las mujeres frente al 9,9% en los hombres. El trabajo también concluye que las mujeres presentaron menos ritmos desfibrilables —ritmos de paro cardíaco en los que está indicada la aplicación de una descarga eléctrica con un desfibrilador— que los hombres (21% frente al 36%) y recibieron menos intentos de reanimación.
Estos resultados indican que la muerte súbita cardíaca no es una patología homogénea y que incorporar la perspectiva de sexo puede contribuir a mejorar tanto la prevención como las estrategias diagnósticas y terapéuticas.
«La muerte súbita cardíaca no se manifiesta igual en mujeres y hombres. Entender estas diferencias es esencial para adaptar las estrategias preventivas, los protocolos asistenciales e incrementar las posibilidades de supervivencia», destaca el dr. Youcef Azeli del Sistema de Emergencias Médicas e investigador principal del estudio.
El análisis de los 639 casos de muerte súbita cardíaca muestra una menor incidencia en las mujeres. Sin embargo, su probabilidad de sobrevivir es sensiblemente inferior a la de los hombres, aproximadamente la mitad.
El estudio pone de manifiesto que las mujeres llegan al episodio de muerte súbita con unas características distintas. De media, tienen una edad más avanzada que los hombres cuando se produce la muerte súbita (74 años respecto a 66 años), presentan con menor frecuencia ritmos desfibrilables —los que ofrecen mayores posibilidades de éxito con una desfibrilación precoz— y sufren determinadas causas de muerte en mayor proporción.
Entre estas causas, destaca la embolia pulmonar, que es más de cuatro veces más frecuente en las mujeres que en los hombres (13,3% frente al 3%). También se observa una mayor carga de trastornos psiquiátricos que en los hombres (15% respecto a 9%), más antecedentes de consumo de alcohol (25% respecto a 16%), y una mayor presencia de antidepresivos (11% respecto a 2%)
Los autores destacan que la embolia pulmonar podría estar infradiagnosticada en mujeres durante la reanimación, lo que limita el uso del tratamiento trombolítico en el momento del paro. El estudio subraya también la necesidad de un seguimiento cardiovascular más estrecho mediante electrocardiogramas, especialmente para controlar el intervalo QT, en mujeres en tratamiento con fármacos psicotrópicos, sobre todo si también consumen alcohol.
El estudio ha estado liderado por el Sistema de Emergencias Médicas de Cataluña (SEM), con el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Cataluña como principal socio científico, y ha contado con la colaboración del Instituto de Investigación Biomédica Cataluña Sur (IRB CatSud), el Hospital Universitario Sant Joan de Reus, la Universidad Rovira iCili Gol y otras instituciones.
La investigación se enmarca en el Registro de paros Cardíacos y Muerte Repentina de Cataluña (RAIMCAT), que integra datos asistenciales del SEM, información clínica hospitalaria, datos procedentes de las autopsias judiciales y de la red de atención primaria. Esta aproximación permite reconstruir el proceso completo de la muerte repentina cardíaca y obtener una perspectiva única en Europa y mucho más global.
Azeli Y., Barbería E., Solano-Muñoz S., Landín I., Fernández A., Rey-Reñones C., García-Gual C., Gomez-Tortosa A., Granado-Fuente E., Fernández-Sender L., García-Vilana S., Bonet G., Jiménez-Fà
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